考點(diǎn)1：消毒大事件

　　1.中國(guó)古代醫(yī)學(xué)中對(duì)“消毒”的記載十分豐富。

　　《呂氏春秋》中即有“九沸九度”的記述，提倡飲用開水;

　　賈思勰在《齊民要術(shù)》中提到用茱萸葉消毒井水;

　　孫思邈在《千金要方》中指出“一切肉惟需煮爛”才可食用;

　　李時(shí)珍《本草綱目》記述“天氣瘟疫，取出病人衣服于甑上蒸過(guò)，則一家不染”等。

　　2.近現(xiàn)代“消毒”進(jìn)展更快。

　　1820年，漂白粉問(wèn)世，此后被用作感染創(chuàng)傷的治療和飲用水的消毒中。這一由氫氧化鈣、氯化鈣，次氯酸鈣組成的混合物，在今天仍然被作為重要的消毒滅菌劑。

　　微生物學(xué)的發(fā)展為消毒學(xué)的形成提供了科學(xué)理論基礎(chǔ)。

　　19世紀(jì)下半葉，巴斯德等發(fā)現(xiàn)細(xì)菌，奠定了現(xiàn)代微生物學(xué)的基礎(chǔ)。

　　1865年，李斯特首先提出缺乏消毒是手術(shù)后發(fā)生感染的主要原因。1867年他發(fā)表論文公布了這一成果，不到10年就使手術(shù)后死亡率從45%降到15%。挽救了億萬(wàn)人的生命。

　　20世紀(jì)30年代，甲醛的應(yīng)用在化學(xué)消毒發(fā)展史上建立了一個(gè)里程碑，因此甲醛被譽(yù)為第一代化學(xué)滅菌劑。

　　醇類也是發(fā)現(xiàn)比較早的一類化學(xué)消毒劑，如今我們?cè)卺t(yī)院中與生活中常用的酒精消毒，主要成分就是乙醇。

　　1949年，美國(guó)菲利普、史密斯等人研究了多種化合物的殺菌作用，發(fā)現(xiàn)了環(huán)氧乙烷，并且研究了其滅菌條件及影響因素。環(huán)氧乙烷被譽(yù)為第二代化學(xué)滅菌劑。

　　1962年，美國(guó)的派普篩選了醛類化合物，發(fā)現(xiàn)了戊二醛一經(jīng)堿化便有良好的殺芽孢作用。20世紀(jì)70年代以來(lái)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)滅菌，被稱為冷滅菌劑，并被稱為第三代化學(xué)滅菌劑。

　　20世紀(jì)70年代初期，李世新等研究了過(guò)氧乙酸的合成工藝及其在消毒上的應(yīng)用，在此后的10多年中，過(guò)氧乙酸在我國(guó)廣泛應(yīng)用。

　　考點(diǎn)2：家庭消毒

　　化學(xué)消毒是家居消毒中的首選辦法。以下對(duì)各類消毒產(chǎn)品做一個(gè)比較。

　　除去上述消毒用品之外，酒精可以說(shuō)家庭消毒的常備品。

　　酒精殺菌殺病毒的機(jī)制是：酒精的脂溶性可以破壞生物磷脂雙分子構(gòu)成的生物膜，造成生物膜結(jié)構(gòu)和功能障礙造成死亡。

　　一般而言，酒精的消毒殺菌效果和其濃度關(guān)系較大。

　　考點(diǎn)3：安全使用酒精

　　鑒于酒精消殺依賴于高濃度，因此，只能用于體外的消殺。比如，手部消毒和物體表面的清潔消毒。但酒精在使用過(guò)程中，也需要注意一些安全要點(diǎn)：

　　(1)絕對(duì)要將84消毒液和酒精分開儲(chǔ)存，妥善保管。84消毒液和酒精混合后可能產(chǎn)生氯氣，對(duì)人體有巨大危害。

　　(2)室內(nèi)使用時(shí)禁止噴灑式消毒。酒精極易燃燒，衣服靜電就會(huì)導(dǎo)致酒精起火，要在消毒過(guò)程中保持室內(nèi)通風(fēng)。

　　(3)用酒精給電器表面消毒，應(yīng)先關(guān)閉電源，待電器冷卻后再進(jìn)行。

　　(4)用酒精擦拭廚房灶臺(tái)，要先關(guān)閉火源，以免酒精揮發(fā)導(dǎo)致爆燃。

　　(5)家中不宜大量囤積酒精，居民在家中可購(gòu)買小瓶裝的酒精，以夠用為宜，不要大量囤積酒精，以免留下消防安全隱患。

　　(6)每次取用后必須立即將容器上蓋封閉，嚴(yán)禁敞開放置。領(lǐng)用、暫存、使用酒精的容器必須有可靠的密封，嚴(yán)禁使用無(wú)蓋的容器。家中剩下的酒精，不要放在陽(yáng)臺(tái)、灶臺(tái)等熱源環(huán)境中，也不要放在電源插座附近及墻邊、桌角等處，防止誤碰傾倒。

　　試題練習(xí)：

　　1.(判斷題)醫(yī)用酒精和工業(yè)酒精的主要成分相同，都可用于傷口消毒。( )

　　【答案】錯(cuò)誤

　　【解析】醫(yī)用酒精俗稱乙醇，是從玉米或其它糧食以糖化酶法發(fā)酵制成的，雜質(zhì)很少。由75%的酒精和25%的水組成(化學(xué)式為：C2H5OH)。醫(yī)用和藥用酒精現(xiàn)階段都是符合食用酒精的產(chǎn)品，沒(méi)有專用的。工業(yè)酒精俗稱甲醇，是從原煤或石油中提煉出來(lái)的，含有大量的甲醇、甲醛等雜質(zhì)，且不易分離出，由95%的乙醇和5%的甲醇、甲醛等組成(化學(xué)式為：CH3OH) 工業(yè)酒精因含有甲醇等對(duì)人體有害物質(zhì)，絕對(duì)不能服用或用于人體的消毒，因?yàn)榧状紩?huì)導(dǎo)致中毒，用于皮膚消毒也會(huì)有部分被皮膚吸收，中毒后嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明、死亡。故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

　　2.能引起流感、艾滋病等疾病的微生物是( )

　　A.細(xì)菌

　　B.霉菌

　　C.病毒

　　D.真菌

　　【答案】C

　　【解析】流行性感冒病毒簡(jiǎn)稱流感病毒。它分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，近年來(lái)才發(fā)現(xiàn)的牛流感病毒將歸為丁(D)型。艾滋病人類免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus，HIV)是一種感染人類免疫系統(tǒng)細(xì)胞的慢病毒，屬反轉(zhuǎn)錄病毒的一種。故本題的正確答案為C項(xiàng)。

　　3.下列關(guān)于酒精的說(shuō)法不正確的是( )

　　A. 小麥的秸稈可以制取酒精

　　B. 酒精失火時(shí)應(yīng)立刻用水撲滅

　　C. 酒精是很好的有機(jī)溶劑，可用于去除油污

　　D. 酒精消毒無(wú)法達(dá)到殺死細(xì)菌芽孢的滅菌標(biāo)準(zhǔn)

　　【答案】B

　　【解析】本題考查和酒精有關(guān)的知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。酒精溶于水，雖然大量的水能撲滅酒精著火，但是著火時(shí)溫度高，即使水把酒精稀釋到50%以下還是能燃燒的。同時(shí)由于水的加入，液體量更多，漫流出來(lái)使著火面積更大，更難撲滅。酒精著火，面積小的時(shí)候一般采用覆蓋的方式，面積大的時(shí)候通常用干粉滅火器。B項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，當(dāng)選。A項(xiàng)：目前酒精主要通過(guò)發(fā)酵制備。酒精制備主要以淀粉和纖維為主，通過(guò)各種酶的作用產(chǎn)生酒精。小麥秸稈的主要成分是碳水化合物，可以用來(lái)制取酒精。C項(xiàng)：酒精是非常好的有機(jī)溶劑，酒精的極性較小，而油污主要是由一些脂肪酸等極性小的分子組成的物質(zhì)。根據(jù)相似相溶的原理，酒精可以溶解油污。D項(xiàng)：芽孢是整個(gè)生物界中抗逆性最強(qiáng)的生命體。只有在強(qiáng)烈的物理或化學(xué)作用下，如紫外線、高溫高壓等，芽孢才能被殺死，酒精消毒無(wú)法達(dá)到殺死細(xì)菌芽孢的滅菌標(biāo)準(zhǔn)。故本題的正確答案為B項(xiàng)。