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面試知識點:高血壓的治療原則
2020-12-23 11:08:20admin
 2020重慶醫(yī)療招聘備考交流群:884719277 | 歷年題庫 | 教材 | 備考課程
 

  慢性病的治療,我們一般從以下幾個方面入手作答:

  1.一般治療:主要從飲食、作息、運動等方面闡述。

  2.對癥治療:有什么癥狀對癥治療,如缺氧則進行吸氧治療;發(fā)熱則進行退熱治療等。

  3.原發(fā)病治療:如患者有原發(fā)病,則進行原發(fā)病的治療。

  4.并發(fā)癥的防治:預防并發(fā)癥的出現(xiàn),并及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,給予相應的治療。

  5.人文關懷:對患者和家屬進行人文關懷。

  高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,體循環(huán)動脈壓一般以右肱動脈壓力為準,當動脈血壓>139/89mmHg,可稱為高血壓。可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

  一、一般治療

  適用于所有高血壓患者。①減輕體重:BMI<24kg/m2;②減少鈉鹽攝入:每日食鹽量以不超過6g為宜;③補充鉀鹽;④減少脂肪攝入;⑤戒煙限酒;⑥增加運動;⑦減輕精神壓力。

  二、對癥治療

  高血壓藥物適用于:

  (1)高血壓2級或以上患者。

  (2)高血壓合并糖尿病,或者已經有心、腦、腎靶器官損害或并發(fā)癥患者。

  (3)凡血壓持續(xù)升高,改善生活方式后血壓仍未獲得有效控制者。高危和很高危患者必須使用降壓藥物強化治療。

  藥物治療原則:盡量選擇長效制劑;采用不同降壓藥機制的藥物聯(lián)合治療(三種降壓藥聯(lián)合治療方案除有禁忌證外必須包含利尿劑);對有并發(fā)癥或合并癥患者,治療方案應個體化;長期降壓治療。

  常用降壓藥分5類,即ACEI:代表藥有卡托普利、依那普利;ARB:代表藥有氯沙坦、纈沙坦;β受體阻滯劑:代表藥有普萘洛爾、美托洛爾;鈣通道阻滯劑:代表藥有硝苯地平、維拉帕米;利尿劑(噻嗪類使用最多):代表藥有氫氯噻嗪。

  三、原發(fā)病治療

  對于繼發(fā)性高血壓患者,應盡早確診原發(fā)病,并進行治療。

  四、并發(fā)癥治療

  注意密切監(jiān)測患者血壓變化和心腦腎等器官的并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)后及時進行治療。

  五、人文關懷

  安慰患者及家屬消除其緊張焦慮情緒,鼓勵病人積極配合治療,早日康復。

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