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重慶衛(wèi)生事業(yè)單位面試:青霉素過(guò)敏性休克的處理
2022-03-29 14:26:06admin

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青霉素過(guò)敏性休克的處理。

【參考答案】

青霉素過(guò)敏性休克是青霉素過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重、最常見(jiàn)的反應(yīng),可發(fā)生于使用青霉素的整個(gè)過(guò)程中。具有發(fā)生率較高,不分年齡、性別,無(wú)論任何途徑、任何劑量、任何制劑均可發(fā)生,各種類(lèi)型的變態(tài)反應(yīng)均可發(fā)生的特點(diǎn)。

一旦發(fā)生過(guò)敏性休克,必須緊急搶救,具體措施如下:

1.立即停止使用青霉素。

2.首先立即使患者平臥,以0.1%腎上腺素0.5~1ml皮下或肌內(nèi)注射,同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征如心率、脈搏、血壓、尿量等,并立即向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告。癥狀若無(wú)緩解,則可行靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)使用該藥0.5ml,直至病人脫離危險(xiǎn)期。若患者心跳已停止,應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救,施行胸外心臟按壓,氣管內(nèi)插管人工呼吸。

3.同時(shí)給予氧氣吸入,改善缺氧狀態(tài)。呼吸抑制時(shí),首先行口對(duì)口人工呼吸,給氧,并用尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑,至病情好轉(zhuǎn)。有條件者可插入氣管導(dǎo)管,借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。發(fā)生喉頭水腫嚴(yán)重影響呼吸或窒息時(shí),可行氣管切開(kāi)。

4.根據(jù)需要靜脈注射地塞米松5~10mg,或靜脈輸液,滴入琥珀酸鈉氫化可的松及抗組織胺類(lèi)藥物,如肌肉注射鹽酸異丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。并根據(jù)病情給予血管活性藥物。

以上就是我對(duì)青霉素過(guò)敏性休克的闡述。

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