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在衛(wèi)生事業(yè)單位的面試考試中，專(zhuān)業(yè)知識(shí)問(wèn)答是很重要的一種考查形式，鍛煉學(xué)員們的語(yǔ)言表達(dá)、思維邏輯和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的深度以及廣度。
首先我們來(lái)看道考題：請(qǐng)說(shuō)出支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別診斷。
首先大家需要知道，鑒別診斷主要包括相同點(diǎn)及不同點(diǎn)兩個(gè)部分，而不同點(diǎn)為該種題型的主要得分部分，所以可以從病因病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查等幾個(gè)方面鑒別。
那現(xiàn)在咱們來(lái)一起看看這道題目完整的回答應(yīng)該是怎樣的：
支氣管哮喘與心源性哮喘都以呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)，當(dāng)二者無(wú)法鑒別時(shí)，可用氨茶堿緩解癥狀。但二者有很多不同點(diǎn)可鑒別：
1.病史
支氣管哮喘患者多有家族史、過(guò)敏史、哮喘發(fā)作史的病史;而心源性哮喘患者多有高血壓、冠心病、風(fēng)心病、二狹等病史。
2.發(fā)病年齡
支氣管哮喘患者以?xún)和⑶嗌倌甓嘁?jiàn);而心源性哮喘患者以40歲以上多見(jiàn)。
3.發(fā)作時(shí)間
支氣管哮喘患者常于夜間及凌晨發(fā)作和加重;而心源性哮喘患者常于夜間發(fā)病。
4.主要癥狀、肺部體征和心臟體征
支氣管哮喘患者主要為呼氣性呼吸困難，發(fā)作時(shí)雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，但心臟體征正常;而心源性哮喘患者主要為混合性呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，發(fā)作時(shí)雙肺廣泛濕啰音和哮鳴音，同時(shí)出現(xiàn)左心界擴(kuò)大、心率加快、心尖奔馬律。
5.診療
支氣管哮喘患者的胸片上出現(xiàn)肺野清晰，肺氣腫征象，支氣管解痙劑可有效緩解;而心源性哮喘患者的胸片上肺淤血征、左心擴(kuò)大征象，洋地黃可有效緩解。
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