隨著我國(guó)人民生活水平的提高,人口老齡化及外科技術(shù)的不斷發(fā)展,對(duì)手術(shù)麻醉的要求也越來(lái)越高,身為臨床麻醉醫(yī)生,面對(duì)著病情越來(lái)越復(fù)雜的手術(shù)患者,很多時(shí)候需要應(yīng)用全身麻醉以滿足手術(shù)需要或保證患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)。那么,靜脈麻醉藥作為全身麻醉的實(shí)施過(guò)程中非常重要的一個(gè)成分不僅要求我們對(duì)其在全身各系統(tǒng)的作用了如指掌,同時(shí)也是我們考試中最基礎(chǔ)的常考點(diǎn)之一。新公教育的醫(yī)考專(zhuān)家就常見(jiàn)靜脈麻醉藥的主要藥效動(dòng)力學(xué)特征這個(gè)重要考點(diǎn)進(jìn)行了相關(guān)總結(jié),希望可以幫助各位考生進(jìn)行復(fù)習(xí)。
首先我們來(lái)看一道考題:
1.【單選題】顱高壓患者應(yīng)禁用的靜脈麻醉藥是( )。
A.丙泊酚 B.氯胺酮
C.硫噴妥鈉 D.依托咪酯
E.以上均是
1.【答案】B。
可以看出,這道題目的考點(diǎn)就是氯胺酮的藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。接下來(lái),我們就一起來(lái)看一下關(guān)于靜脈麻醉藥的藥效動(dòng)力學(xué)比較。
藥物 | 心血管系統(tǒng) | 呼吸系統(tǒng) | 神經(jīng)系統(tǒng) |
丙泊酚 | 擴(kuò)張血管,顯著降低平均動(dòng)脈壓 | 舒張支氣管,但抑制呼吸 | 降低顱內(nèi)壓,降低腦耗氧量 |
氯胺酮 | 心肌抑制,同時(shí)提高心率及平均動(dòng)脈壓 | 舒張支氣管,稍抑制呼吸 | 升高顱內(nèi)壓,增加腦耗氧量 |
依托咪酯 | 擴(kuò)張血管,反射性提高心率,降低平均動(dòng)脈壓 | 稍抑制呼吸 | 降低顱內(nèi)壓,降低腦耗氧量 |
硫噴妥鈉 | 擴(kuò)張血管,反射性提高心率,明顯降低平均動(dòng)脈壓 | 舒張支氣管,但抑制呼吸 | 降低顱內(nèi)壓,降低腦耗氧量 |
咪達(dá)唑侖 | 擴(kuò)張血管,稍降平均動(dòng)脈壓 | 無(wú)顯著作用,呼吸抑制輕微 | 降低顱內(nèi)壓,降低腦耗氧量 |
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